张永娟保险网

幸福人寿
保险岛钻石顾问

扫一扫二维码
查看微站

首页>保险资讯>意外险虽好理赔时也应注意

意外险虽好理赔时也应注意

2019-07-02 17:39:21 分类:保险知识    

随着物质经济条件的改善,现代人的生活日益丰富,以车代步、外出旅游、室内滑雪、峭壁攀岩……这些都极大地刺激着我们的好奇心和挑战欲望,而这一切也前所未有地加大了我们生活中的风险,所以越来越多的人购买保险,尤其偏重消费型的意外险。

意外险,即意外伤害保险。是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。意外伤害保险承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

区区几十元钱,就能换来几万甚至更高的保障金额意外伤害保险给不少投保人都留下了低保费、高保额的好印象。然而,在购买意外险之后,不少投保人却发现意外险并不能完全让人们免去后顾之忧,不是所有的意外事故都能获得全额赔偿。

意外险理赔出意外

为保障出行安全,市民江先生在某保险公司投保了一份交通工具意外险,保费为一年100元,保额共计为30多万。江先生注意到,这份意外险的保障范围为人身意外伤害责任、自驾车人身意外伤害责任、人身意外伤害医疗责任、火车轮船乘客意外伤害责任和航班班机乘客意外伤害责任。今年五一,江先生自驾车出游时不幸出了

车祸,被撞成小腿骨折住进医院,手术及护理等费用4万余元,需要卧床半年左右。想到自己购买了意外险,江先生感到十分庆幸。然而在与保险公司联络后,江先生却被告知,只有死亡伤残,投保人才能依据人身意外伤害责任向保险公司理赔。

而由于自己腿部的功能并未完全丧失,只能依据人身意外伤害医疗责任获得1万元以下的赔付。江先生经过了解得知,如果申请人身意外伤害医疗责任赔付,还需要向保险公司提交住院诊断及各类出院之后才能出具的单据,因此,他的理赔就此搁置。

意外险赔付标准多

目前大部分的意外险产品,还只是保障因意外而引起的死亡和伤残责任。新华人寿南京分公司有关人士表示,短期意外险保费低廉,购买方便,但需注意的是,有的险种仅保障意外身故、有的则还包含意外伤残和意外医疗。

意外险的原则就是大数法则,每年交几十元,一旦有人出了意外,就能用大家的钱来帮忙。中国人寿一位资深的客户经理也表示,由于低保费、高保额的特点,意外险赔付目前也仅能针对死亡或伤残等事故,不可能包含一切因意外所引起的费用。

如果是包含意外医疗的意外险,不仅当初花的保险费要高一些,而且这部分的医疗赔偿保额也很低,一般都在1万到3万之间。即使是因意外而引起的死亡责任,保险公司也要按照责任来划分赔付比例。

如果保险公司认为不能完全界定投保人伤害是由意外事故造成的,或者界定了意外事故没有按约定救治,最终投保人死亡却不能100%获赔的案例也很多。

温馨提示:消费者在投保前应细读条款,并对意外险的保障功能做个全面的了解,以免日后引起不必要的麻烦。

相关资讯